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以下のアンケートにご協力をお願い致します。
今お持ちの心身のご病気、以前治療されていたご病気、障がい、又は不調な部分がおありでしたら、差しつかえない範囲でお教えください。
ご趣味、お好きなもの何でも教えてください。
人と話すのは好きですか？当てはまるものにチェックをつけて下さい。
※複数回答可
好き 人や状況による 話したいが勇気がいる 好きではない
今現在困っていることを教えて下さい。
生活する上でどんなサービスがあれば助かりますか？
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